以下是一般教育信息，并非对你个人的诊断或治疗建议。检查及治疗是否适合你，需由医疗团队结合完整病情判断。
HR+／HER2−
癌细胞有激素受体，而 HER2 不过度表达。
- 早期：手术通常是局部治疗核心，保乳术后通常配合放疗；内分泌治疗是重要的全身治疗。
- 是否需要化疗会结合肿瘤大小、级别、淋巴结、患者情况，部分合适病例也会参考肿瘤基因表达检测。
- 晚期／转移性：内分泌治疗常与特定靶向药组合；出现内脏危象、耐药或特定生物标志物时方案会不同。
HER2+
癌细胞 HER2 过度表达或基因扩增。
- 早期较小肿瘤可能先手术；较大或淋巴结阳性肿瘤常考虑手术前化疗联合抗 HER2 靶向治疗，以观察治疗反应。
- 手术后是否继续或调整抗 HER2 治疗，会参考术前用药、手术病理是否仍有残余癌及心脏功能。
- 晚期／转移性：可使用多种抗 HER2 药物组合，选择取决于既往治疗、疾病位置和副作用风险。
三阴性乳腺癌（TNBC）
ER、PR 和 HER2 均不符合对应靶向治疗条件。
- 早期较大或淋巴结阳性的 TNBC 常先做化疗；部分符合条件者会联合免疫治疗，再进行手术。
- 手术后的治疗会参考术前方案、是否有残余癌及遗传检测结果；并非所有人使用相同药物。
- 晚期／转移性：治疗可能包括化疗、按 PD-L1 等标志物选择的免疫治疗，或在特定遗传变异下使用靶向药。
所有分型都要讨论的局部治疗
- 手术可能是保乳手术或乳房切除，并按情况评估前哨或腋窝淋巴结；选择不仅由分型决定。
- 放疗常用于保乳术后，也用于部分乳房切除术后或特定淋巴结／局部风险情况。
会诊时可以问
- • 治疗目标是治愈、降低复发风险，还是控制疾病？
- • 为什么建议先做这一步？有哪些合理替代方案？
- • 这个方案是否在 MOH 癌症药物清单内，我的预估自付额是多少？
公开资料来源
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